Блог пользователя хохотушка

 
Нейроаксиальные методы анестезии в акушерстве.
 
Какая подготовка необходима роженице? Какое наблюдение?
 
Существуют документы строго регламентирующие подготовку и наблюдение при проведении региональной анестезии.( приказ №)Это же относится и к акушерству. Соблюдение правил асептики во время выполнения акушерской анальгезии должно быть таким же как и при работе в оперблоке.
 

                            SOS ИНТРАЛИПИД!
Рекомендации по использованию  в случае  проявления токсичности местных              анестетиков.
 перевод с французского.

Материал взят с сайта  www.alrf.fr 
Симптомы системной токсичности местных анестетиков
Резкая потеря сознания с или без  появления тонико-клонических судорог.
Сердечно-сосудистый коллапс вследствии снижения сократимости миокарда.

Поставленные экспертами вопросы.

1. Какая информация предоставляется пациенту перед выполнением нейроаксиальных методов анальгезии/анестезии?
2. Какая подготовка необходима пациенту перед проведением НАА?
3. Каковы общие противопоказания?
4. Какое наблюдение и мониторинг необходим при НАА?
5. Какие рекомендации для клинического применения спинальной анестезии (материалы, техника выполнения, реализация и наблюдение)
6. Какие рекомендации для клинического применения перидуральной анестезии (материалы,техника выполнения,реализация и наблюдение)
7. Какие рекомендации для клинического применения сочетания Общей анестезии и НАА (время, , наблюдение)
8. Какие рекомендации для клинического применения НАА ( спинальной (СМА), эпидуральной (ЭА), комбинированной спинально-эпидуральной анальгезии(КСЭА)) в акушерстве?
9. Какие рекомендации для клинического применения НАА(СМА.ЭА,КСЭА)при кесаревом сечении?
10. Какие рекомендации для клинического применения послеоперационных методов анальгезии при помощи НАА
11. Какие рекомендации для клинического применения НАА у больных с патологией сердечно-сосудистой системы?
12. Какие рекомендации для клинического применения НАА у больных с патологией системы органов дыхания.
13. Какие рекомендации для клинического применения НАА у больных с патологией системы гемостаза?
14. Какие рекомендации для клинического применения НАА у больных с патологией нервно-мышечной и/или нервной системы?
15. Какие рекомендации для клинического применения НАА у больных с инфекционной патологией?
16. Как действовать при неудавшейся НАА
17. Каковы факторы риска при использовании НАА и как их избежать?

В продолжение поста Тарасюк -рекомендации Американской кардиологической ассоциации по догоспитальному ведению СЛР,а также оказанию помощи профессионалами пациентам различных возрастных групп.Достаточно подробные и на русском.
ссылка

кто себя узнал?

все специальности пахнут особо..

Для тех ,кто не очень силен в иностранных языках,могу дать ссылку на сайт.где даются обзоры мировых медицинских журналов на русском языке.

www.medmir.com/content/category/16/82/95

Вчера по дежурству осматривала больного.Мужчина 58 лет,болен примерно с декабря 2007 года-появился кашель ,боли в грудной клетке,выраженная одышка.На снимке сегментарная пневмония ,трактовался как инфаркт-пневмония с соответствующим лечением .В середине января во время нахождения в стационаре клиника тромбоза подключичной вены,мигрирующий тромбофлебит сосудов верхней конечности(сосудистый доступ перифирические вены,вводились в основном только АБ,антикоагулянты шли низкомолекулярные гепарины п/к)Говорят ,рука была страшная ,не видела...Переведен в хирургию,через неделю клиника подсева в мелкие ветви легочной артерии,с усилением одышки,подъемом Т,на снимки сегментарная инфаркт-пневмония (локализация уже иная ,нежели вначале)В это время уже идет варфарин,МНО 1,9; дозу увеличивают.Два дня назад боли в правой ноге,отек,клиника илеофеморального тромбоза(при этом МНО 2,6).Общий статус: в сознании ,астенизирован,(с декабря месяца похудел около 10 кг).АД 110/50 пульс 80 шумов нет (ЭХО КС выполнена,вегетаций на клапанах нет)Аускультативно в легких ничего плохого ЧД 18.В крови анемия Нв70 Нт21% Т

Спасибо вам,что сайт создали,
Теперь люблю бывать в "ремзале"!))
Здесь Morbus, не жалея рук,
Нам сеет просвещенья дух!

Без гайдов мне теперь никак
Жду новых просто как маньяк,
Периодически рыдаю
(Увы...Английского не знаю)((

Поддержим добрую традицию
Литературой делиться!
Стремясь премудрости набраться
Реанимационное пусть крепнет братство!

P.S. Большая просьба к вам ,ребята,
Когда нет слов-НЕ НАДО МАТА!!!!)))

Спасибо всем за хорошие книги.